Por Catatrenia é o gemido noturno: um som vocal longo e monótono produzido na expiração durante o sono, em geral inofensivo e completamente desconhecido de quem o produz. O que a distingue do ronco é a direção, a catatrenia acontece na saída do ar e soa vocal, enquanto o ronco acontece sobretudo na entrada e soa como vibração. Ela só merece investigação, principalmente, quando pode na verdade ser ronco com pausas respiratórias.
Quase ninguém descobre a catatrenia em si mesmo. A pessoa fica sabendo por outra, em geral por quem divide a cama e, depois de noites demais acordado ao lado de um som estranho, comprido e gemido, finalmente pergunta o que está acontecendo. É um som vocal arrastado, quase um lamento, produzido na expiração durante o sono, às vezes se estendendo por vários segundos e muitas vezes repetido em sequências. Quem produz o som quase nunca sabe que isso acontece, e muita gente acorda sem notar nada, embora em uma revisão de 2024 33,86 % dos pacientes relatassem dor de cabeça pela manhã. É pouco reconhecido e costuma ser inofensivo, mas é confundido o tempo todo com outras coisas: ronco, dor, pesadelo, até choro. Nenhuma dessas interpretações está certa, e a diferença importa.
O que a catatrenia realmente é
A palavra vem do grego para "gemer", e é exatamente isso que descreve: gemido noturno. Durante o sono, a pessoa inspira normalmente e depois solta o ar devagar através da laringe parcialmente fechada, produzindo um gemido longo e monótono. Os episódios tendem a chegar em grupos. Em que fase do sono eles caem é menos claro do que se costuma ler. Até a ICSD-2, a catatrenia era classificada entre as parassonias, a família de comportamentos e eventos atípicos do sono descrita no artigo da Wikipédia sobre parassonia; a ICSD-3 passou a classificá-la entre os distúrbios respiratórios do sono (Iriarte e cols., 2015), então «parassonia» em textos antigos é uma classificação que foi discutida, não um fato encerrado. Duas características a separam daquilo com que é confundida: ao contrário do ronco, que acontece sobretudo na inspiração, ela acontece na expiração; e, ao contrário de falar dormindo, é um som sem palavras e sem melodia, não fala. E o ponto central: em geral quem mais sofre é quem divide a cama; o que ela faz com o sono de quem geme é menos claro.
Os episódios são longos. A ICSD-2 os situa entre 2 e 49 segundos, e uma revisão sistemática de 2024 (31 artigos incluídos, 127 pacientes na análise) calculou uma duração máxima média de cerca de 43 segundos nos 71 pacientes com esse dado, com episódios individuais descritos entre 0,4 e 154 segundos (Blaszczyk e cols., 2024).
Como diferenciar do ronco (e por que isso importa)
A distinção mais útil de todas é a direção do ar. A catatrenia pega carona na saída do ar e soa vocal, um gemido, um lamento. O ronco pega carona sobretudo na entrada do ar (pode ocorrer também na saída) e soa como vibração, um ruído áspero, de tecido tremendo. Essa diferença muda tudo, porque o significado dos dois é completamente diferente: a catatrenia é, em regra, benigna; já o ronco pode vir acompanhado de pausas respiratórias e sono não reparador. Quem ronca e engasga tem um quadro que merece triagem; quem geme na expiração e acorda descansado, em geral, não. Se junto do som noturno existirem despertares bruscos com o coração disparado, vale ler acordar com o coração acelerado, esse conjunto aponta para a respiração, não para a catatrenia.
Catatrenia, ronco, fala dormindo e pausas respiratórias: comparação
A tabela coloca os quatro fenômenos lado a lado. Onde está escrito «sem dado», nenhum dos estudos citados traz um número.
| Fenômeno | Fase do sono | Duração típica | Som | Ar | O que o SleepTrace guarda | Fonte |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Catatrenia | REM e não REM; em média 51,31 % dos episódios no REM e 47,86 % no não REM | 2 a 49 s (ICSD-2); duração máxima média de cerca de 43 s | Gemido vocal, com ritmo regular ou quase regular | Expiração | Não é reconhecida e não é guardada como tal | Blaszczyk e cols. 2024 |
| Ronco | Sem dado | Sem dado | Forma de onda caótica, gutural | Inspiração e expiração | Trechos com horário e pico de decibéis | Blaszczyk e cols. 2024 |
| Falar dormindo | REM e não REM (estudo com pacientes, a maioria com parassonias) | Sem dado | 59 % das falas eram sem palavras: murmúrios, gritos, sussurros, risadas | Sem dado | Trechos com horário e pico de decibéis | Arnulf e cols. 2017 |
| Pausas respiratórias | Sem dado | Pelo menos 10 s (definição de apneia) | Sem dado | Sem fluxo de ar | Só o horário, sem trecho | Medical Advisory Secretariat 2006 |
A coluna sobre o app resume o que o SleepTrace guarda: trechos de ronco, fala e tosse com horário e pico de decibéis, e as possíveis pausas na respiração apenas como um horário.
Quando na noite ela acontece
Costuma-se ler que a catatrenia é coisa do sono REM, mas os dados são menos claros. É preciso separar duas medidas. Na revisão de 2024, distribuindo os episódios por fase nos 91 pacientes com esse dado, em média 51,31 % caíram no sono REM e 47,86 % no sono não REM, com uma dispersão enorme (desvio padrão de cerca de 30 pontos). Se, em vez disso, se olha a fase que predominava em cada paciente (117 pacientes), o REM predominava em 54 e o não REM em 58, e os autores concluem que os episódios são um pouco mais frequentes no não REM. Por sexo, 59,26 % dos homens tinham sobretudo episódios em REM e 60,34 % das mulheres sobretudo em não REM. Um gemido que chega cedo na noite, ou fora do REM, não basta, portanto, para descartar catatrenia (Blaszczyk e cols., 2024). O que mais ajuda a separá-lo do ronco continua sendo a direção do ar.
Por que acontece (e quem tem)
A causa ainda não está fechada. A catatrenia está ligada ao modo como a respiração e a laringe são controladas durante o sono (o gemido é, na essência, voz e expiração se sobrepondo quando normalmente não deveriam) e aparece em pessoas saudáveis, com frequência adultos jovens. Não é ronco, não é sinal de dor nem de sofrimento, por mais lamentoso que soe para um parceiro preocupado às 4 da manhã. A pesquisa ainda examina possíveis contribuintes, incluindo o formato da via aérea e a posição da mandíbula.
Para quem divide a cama, duas coisas ajudam de forma prática. Primeiro, saber o que é: o som deixa de ser angustiante quando você entende que não é dor nem sufocamento. Segundo, confirmar com um estudo do sono que é catatrenia e não ronco com pausas respiratórias; protetores auriculares ou ruído branco podem ajudar quem divide o quarto a dormir enquanto isso, mas não substituem esse exame. E, se a dúvida persistir, uma gravação da noite vale mais do que mil descrições de memória.
Não existe um número confiável de prevalência na população geral. A revisão de 2024 cita uma estimativa de 0,063 % a 0,54 % dos pacientes encaminhados a especialistas do sono. Entre os 127 pacientes analisados havia 69 mulheres e 58 homens, com idade média de 31,45 anos no momento do diagnóstico. Alguns sites repetem que atinge sobretudo homens, na proporção de 3 para 1, mas essa revisão não encontrou essa divisão. São dados de clínica, não de população: descrevem quem consulta, não quem geme sem saber (Blaszczyk e cols., 2024).
Sobre o tratamento existem alguns dados. Em um estudo com 30 pacientes, o índice de gemidos caiu de forma significativa com um aparelho de avanço mandibular, de 5,8 para 2,8 por hora de sono, embora o benefício fosse menor em idades maiores (Yu e cols., 2021). Na revisão de 2024, o CPAP se associou a episódios máximos mais curtos (r = -0,48), o que os autores veem como possível indício de origem respiratória (Blaszczyk e cols., 2024). Nenhum dos dois substitui um estudo do sono que confirme o diagnóstico.
Quando procurar um médico
A catatrenia é, em geral, benigna, muitas vezes nem precisa de tratamento. Mas uma opinião profissional vale a pena se o som está desgastando a relação; se existe dúvida real sobre ser catatrenia ou ronco com pausas respiratórias; ou se o gemido vem junto com engasgos, sufocamento, pausas testemunhadas ou cansaço durante o dia, sinais que apontam para apneia do sono, não para gemido inofensivo. Um estudo do sono separa os dois com precisão, e isso importa porque o significado de cada um é completamente diferente.
Embora quem geme raramente perceba, nem sempre dorme sem consequências. Dos 127 pacientes da revisão de 2024, 33,86 % (43) relatavam dor de cabeça pela manhã, e dos 115 com dados sobre qualidade do sono, 12,17 % (14) a consideravam ruim. A revisão também encontrou apneia obstrutiva do sono em 14 dos 115 pacientes com informação sobre outros distúrbios, e uma pontuação média de sonolência de Epworth de 5,78 (desvio padrão 4,65; 107 pacientes), abaixo do limite de 10 usado para falar de sonolência excessiva. Essa sobreposição com a apneia é o motivo para pedir um estudo do sono (Blaszczyk e cols., 2024).
Onde o SleepTrace entra
Um celular ajuda sobretudo naquilo que quem divide a cama não consegue fazer de memória. O SleepTrace grava a noite no iPhone ou no Android e guarda trechos de ronco, fala e tosse, cada um com horário e pico de decibéis. Possíveis pausas na respiração aparecem apenas como um horário, sem trecho para ouvir. O app não tem categoria para a catatrenia e não consegue reconhecê-la, então o gemido não é guardado como tal. O que quem divide a cama pode fazer é anotar o que dá para observar: se o som cai na saída ou na entrada do ar, a que horas, quanto dura (com um cronômetro) e se há silêncios longos seguidos de arfadas entre os gemidos. É uma descrição útil para levar ao médico, que decide o que é. O SleepTrace não faz diagnóstico.
Perguntas frequentes
Não. O ronco acontece sobretudo na entrada do ar (pode ocorrer também na saída) e soa como vibração áspera; a catatrenia é um gemido longo e monótono produzido na saída do ar. O ronco pode vir com pausas respiratórias e sono não reparador. Quem geme costuma não notar nada, embora em uma revisão de 2024 33,86 % dos pacientes relatassem dor de cabeça pela manhã.
A catatrenia costuma ser inofensiva, mas nem sempre se dorme tranquilo: em uma revisão de 2024, 33,86 % dos pacientes relatavam dor de cabeça pela manhã. Vale procurar um médico principalmente se houver dúvida entre catatrenia e ronco com apneia, ou se o som vier com engasgos, sufocamento, pausas na respiração testemunhadas ou cansaço durante o dia.
O gemido acontece durante o sono, tanto no REM quanto fora dele, e não costuma acordar quem o produz. A pessoa inspira normalmente e solta o ar devagar pela laringe parcialmente fechada, produzindo o som. Sem despertar, não há memória: quem descobre é quem divide o quarto.
Muitas vezes não é preciso tratar, porque o quadro é benigno. Quando o som incomoda a relação, aparelhos de avanço mandibular (em um estudo com 30 pacientes, os gemidos diminuíram de forma significativa) e CPAP já foram testados. O passo mais útil é confirmar com um estudo do sono que se trata mesmo de catatrenia, e não de ronco com pausas respiratórias.
Fontes
- Alonso J, Camacho M, Chhetri DK, Guilleminault C, et al. Catathrenia (nocturnal groaning): a social media survey and state-of-the-art review. J Clin Sleep Med (2017). Europe PMC
- Blaszczyk B, Wichniak A, Wieckiewicz M, et al. The clinical characteristic of catathrenia: a new look at an old issue-a systematic review of existing literature. Sleep Breath (2024). Europe PMC
- Iriarte J, Campo A, Alegre M, et al. Catathrenia: respiratory disorder or parasomnia?. Sleep Med (2015). Europe PMC
- Yu M, Hao Z, Xu L, et al. Mandibular advancement device as treatment trial for catathrenia (nocturnal groaning). J Clin Sleep Med (2021). Europe PMC
- Arnulf I, Uguccioni G, Gay F, et al. What Does the Sleeping Brain Say? Syntax and Semantics of Sleep Talking in Healthy Subjects and in Parasomnia Patients. Sleep (2017). Europe PMC
- Medical Advisory Secretariat. Polysomnography in patients with obstructive sleep apnea: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser (2006). Europe PMC
SleepTrace é um app de bem-estar, não um produto médico. Este artigo é informação geral, não aconselhamento médico. Se os seus sintomas são frequentes, intensos ou preocupantes, procure um médico.
O app não tem categoria para esse som e não reconhece catatrenia. O que ele mostra é o formato da noite: quantas vezes você acordou e quais fases estima a partir do som. Serve como descrição para levar ao médico do sono se o barulho incomoda alguém, e quem define o que é o som é o médico, não o app.
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