Anti-Schnarch-Mundstücke wirken, indem sie den Unterkiefer nach vorne halten und so die Atemwege öffnen. Die schlafmedizinische Leitlinie empfiehlt Schienen bei reinem Schnarchen, nachdem eine Schlafapnoe ausgeschlossen wurde, und bei Schlafapnoe angepasste, einstellbare Schienen unter ärztlicher Begleitung. Einstellbare Thermoplastmodelle können wirken, verursachten aber mehr Zahnbeschwerden; angefertigte Schienen schnitten in einer Studie besser ab. Bevor du kaufst, kläre ärztlich, welche Art Schnarchen du hast: Bei verstopfter Nase hilft ein Mundstück kaum.
Im Netz stehen eine Wand aus Produkten, die Heilung versprechen, und Menschen, die eines kauften und immer noch schnarchen. Der Grund für die Kluft ist simpel: Ein Mundstück kann nur eine bestimmte Art von Schnarchen beeinflussen, und das hängt von Passform, Einstellung und Begleitung ab. Die Einordnung steht im Wikipedia-Artikel über das Schnarchen.
Anti Schnarch Mundstück: wie es funktioniert
Ein richtiges Anti-Schnarch-Mundstück ist eine Unterkiefer-Protrusionsschiene. Sie hält den Unterkiefer nachts ein paar Millimeter nach vorne, was Zunge und Weichteile mitzieht, und die Atemwege offen hält. Schnarchen entsteht, wenn sich diese Atemwege verengen; die Schiene greift genau dort an.
Der Teil, den das Marketing verschweigt: Passform
- Eine Zahnarzt-Schiene wird an deine Zähne und deinen Kiefer angepasst. Die Leitlinie bevorzugt diese Variante bei Schlafapnoe.
- Ein Boil-and-Bite von der Stange kostet einen Bruchteil. Einstellbare Thermoplastmodelle wurden in Studien geprüft (siehe unten): Sie können wirken, hatten aber mehr Zahnbeschwerden und wurden kürzer getragen als angefertigte.
Die Anpassung und die Begleitung durch Fachleute zählen mehr als das Material.
Behebt es dein Schnarchen?
Unterkieferschienen zielen auf Schnarchen durch eine Verengung im Rachen, wie es häufig auf dem Rücken und nach Alkohol auftritt. Eine verstopfte Nase löst eine Schiene nicht. Bei Schlafapnoe werden Schienen unter ärztlicher Begleitung als Behandlungsoption eingesetzt (siehe unten), nicht als Mundstück auf eigene Faust. Lautes Schnarchen mit Pausen und Schnappern gehört zuerst ärztlich abgeklärt, siehe Schlafapnoe: zu Hause testen. Die Grundlagen gegen Schnarchen stehen in Schnarchen: was wirklich hilft.
Wo SleepTrace passt
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Was die schlafmedizinische Leitlinie zu Schienen sagt
Die amerikanischen Fachgesellschaften für Schlafmedizin (AASM) und Zahnschlafmedizin (AADSM) haben Empfehlungen zu Unterkieferschienen veröffentlicht. Für Erwachsene, die wegen reinem Schnarchen ohne Schlafapnoe eine Behandlung wünschen, soll die Schlafärztin eine Schiene verordnen, statt nichts zu tun. Bei Schlafapnoe wird eine individuell angepasste, einstellbare Schiene gegenüber Modellen von der Stange vorgeschlagen, und zwar durch eine qualifizierte Zahnärztin. Außerdem soll die Zahnärztin die Behandlung begleiten, um Zahn- und Bissveränderungen früh zu erkennen, und eine Kontrollmessung des Schlafs soll die Wirkung bestätigen.
Ramar K, Dort LC, Katz SG, Lettieri CJ, Harrod CG, Thomas SM, Chervin RD. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Snoring with Oral Appliance Therapy: An Update for 2015. J Clin Sleep Med 2015. PMID 26094920
Wichtig ist die Reihenfolge: Erst klären, ob hinter dem Schnarchen eine Schlafapnoe steckt, dann entscheiden. Eine Schiene, die Schnarchen leiser macht, kann Atempausen unbemerkt lassen.
Einstellbare Thermoplastschienen sind besser untersucht als ihr Ruf
Dass einstellbare Thermoplast-Schienen wirken können, zeigt ein Versuch mit 23 Erwachsenen, die nur schnarchten (ohne Atempausen). Sie trugen eine einstellbare Thermoplastschiene mit und ohne Vorschub. Bei den 11 Teilnehmern, die dafür im Schlaflabor übernachteten, sank die Zahl der Schnarcher pro Stunde mit Vorschub im Median von 398 auf 17. Der Effekt galt für zwei von drei Teilnehmern, und die Schlafpartner berichteten über weniger eigene Müdigkeit und Schlafstörung. Am häufigsten war Mundtrockenheit, und 64 Prozent fanden die Schiene sperrig.
Cooke ME, Battagel JM. A thermoplastic mandibular advancement device for the management of non-apnoeic snoring: a randomized controlled trial. Eur J Orthod 2006. PMID 16772315
Bei Schlafapnoe verglich eine französische Studie 158 Patienten, die ein einstellbares Thermoplastmodell (86) oder eine individuell angefertigte Schiene (72) erhielten, nicht zufällig zugeteilt. Nach sechs Monaten unterschieden sich die Atemstörungen nicht bedeutsam. Das Thermoplastmodell hatte aber mehr Zahnschmerzen und mehr selbst berichtete Bissveränderungen, und die berichtete Tragedauer war kürzer (6,4 gegenüber 7,1 Stunden pro Nacht).
Gagnadoux F, Nguyen XL, Le Vaillant M, Priou P, Meslier N, Eberlein A, Kun-Darbois JD, Chaufton C, Villiers B, Levy M, Trzépizur W, Launois S. Comparison of titrable thermoplastic versus custom-made mandibular advancement device for the treatment of obstructive sleep apnoea. Respir Med 2017. PMID 28947040
Eine amerikanische Fallserie mit 180 Patienten sah dagegen Vorteile für die angefertigte Schiene: Besserung 91,2 gegenüber 77,2 Prozent, Heilung 71,9 gegenüber 52,0 Prozent, und nach sechs Monaten war der Behandlungserfolg bei 40,4 gegenüber 17,1 Prozent der Patienten gegeben.
Friedman M, Hamilton C, Samuelson CG, Kelley K, Pearson-Chauhan K, Taylor D, Taylor R, Maley A, Hirsch MA. Compliance and efficacy of titratable thermoplastic versus custom mandibular advancement devices. Otolaryngol Head Neck Surg 2012. PMID 22399278
Alle drei Studien betrafen einstellbare Modelle unter ärztlicher Begleitung. Ein Schnarch-Mundstück ohne Einstellmöglichkeit aus dem Drogeriemarkt wurde darin nicht geprüft. Zusammen mit der Leitlinie ergibt sich: Die Passform zählt, aber die Begleitung durch Fachleute ebenso.
Welche Nebenwirkungen Schienen haben
Die Übersicht von Martins 2018 über sechs randomisierte Studien mit angefertigten Schienen fand vor allem Veränderungen an den Zähnen: Der waagerechte und der senkrechte Überbiss nahmen ab. Das Risiko für Schmerzen und Funktionsprobleme im Kiefergelenk schien bei langer Anwendung begrenzt. Alle Studien galten als anfällig für Verzerrung, die Autoren empfehlen eine regelmäßige Kontrolle. Die Übersicht von De Meyer 2021 nennt Kiefergelenkschmerzen und vermehrten Speichelfluss als häufigste Nebenwirkungen, die mit der Zeit nachließen.
De Meyer MMD, Vanderveken OM, De Weerdt S, Marks LAM, Cárcamo BA, Chavez AM, Matamoros FA, Jacquet W. Use of mandibular advancement devices for the treatment of primary snoring with or without obstructive sleep apnea (OSA): A systematic review. Sleep Med Rev 2021. PMID 33326914
Martins OFM, Chaves Junior CM, Rossi RRP, Cunali PA, Dal-Fabbro C, Bittencourt L. Side effects of mandibular advancement splints for the treatment of snoring and obstructive sleep apnea: a systematic review. Dental Press J Orthod 2018. PMID 30304153
Treten unter einer Schiene Zahnschmerzen, Knacken oder Schmerzen im Kiefer, ein verändertes Zusammenbeißen am Morgen oder lockere Zähne auf, setze sie ab und lass es bei der Zahnärztin ansehen. Beobachtete Atempausen oder starke Tagesmüdigkeit gehören vor jeder Selbstbehandlung in die Schlafmedizin.
Fragen vor dem Kauf
- Schnarche ich gleichmäßig oder gibt es Pausen mit Schnappen danach? Aufnahmen aus mehreren Nächten zeigen das besser als eine einzelne.
- Ist die Nase frei? Bei verstopfter Nase hilft ein Mundstück kaum. Eine Einordnung steht unter Schnarchen mit geschlossenem Mund.
- Wie ist es um Zähne und Kiefer bestellt? Das sieht nur die Zahnärztin.
- Wie leise ist es danach? Mit und ohne Schiene vergleichen, nicht nach Gefühl.
Mehr zu individuell angepassten Modellen steht unter Schiene für Schnarchen, zu Kieferproblemen unter Kieferschmerzen.
Häufige Fragen
Eine Unterkiefer-Protrusionsschiene reduziert Schnarchen bei vielen Menschen: Sie hält den Kiefer nach vorne und öffnet so den Atemweg. Die Leitlinie empfiehlt bei reinem Schnarchen ärztlich verordnete Schienen und bei Schlafapnoe angepasste, einstellbare Modelle.
Das ist nicht eindeutig. Einstellbare Thermoplastschienen wirkten in Studien, hatten aber mehr Zahnschmerzen und wurden kürzer getragen als angefertigte. Modelle ohne Einstellmöglichkeit wurden darin nicht geprüft.
Nicht auf eigene Faust. Bei festgestellter Schlafapnoe sind Unterkieferschienen laut Leitlinie eine Behandlungsoption, angepasst und mit Begleitung. Wenn dein Schnarchen mit Atempausen und Luftschnappen einhergeht, lass es zuerst abklären.
Laut der US-Leitlinie von 2015 sollen Schlafärzte Erwachsenen mit reinem Schnarchen auf Wunsch eine Schiene verordnen. Bei Schlafapnoe wird eine angepasste, einstellbare Schiene durch eine qualifizierte Zahnärztin vorgeschlagen, mit zahnärztlicher Begleitung und Kontrolle im Schlaflabor.
Häufig sind Veränderungen der Zahnstellung (kleinerer Überbiss), Speichelfluss Speichelfluss und häufig auch Kiefergelenkschmerzen, die mit der Zeit oft nachlassen. Deshalb ist eine regelmäßige zahnärztliche Kontrolle sinnvoll.
SleepTrace ist eine Wellness-App, kein Medizinprodukt. Dieser Artikel ist allgemeine Information, kein medizinischer Rat. Wenn deine Beschwerden häufig, stark oder beunruhigend sind, sprich bitte mit einem Arzt.
Ob ein Mundstück dein Schnarchen wirklich leiser macht, hörst du selbst am schlechtesten. Nimm zwei Nächte mit SleepTrace auf, eine ohne und eine mit Schiene, und spiel die Clips nacheinander ab. Ob die Schiene zu deinem Kiefer passt oder Schmerzen macht, misst die App nicht, das klärt der Zahnarzt.
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