Smartwatch Schlafapnoe: welche Uhr warnt, wie verlässlich, und was sie nicht hört

Du trägst nachts eine Uhr, und morgens weiß sie, ob du Atemaussetzer hattest? Ganz so ist es nicht, und der Unterschied zwischen „weiß“ und „vermutet“ entscheidet, was du mit einer Warnung oder dem Ausbleiben einer Warnung anfangen solltest. Dieser Text vergleicht die beiden Funktionen, die es in Deutschland gibt, geht Modell für Modell durch, wie du sie aktivierst, und legt die Zahlen nebeneinander, soweit sie vorliegen. Die Einordnung allein der Apple Watch steht ausführlicher unter Apple Watch Schlafapnoe.

Welche Smartwatch Schlafapnoe erkennen kann: was am Handgelenk überhaupt messbar ist

Eine Schlafapnoe ist ein Verschluss oder eine Verengung der Atemwege im Schlaf, mit Atempausen, Sauerstoffabfall und kurzen Weckreaktionen. Im Schlaflabor messen Sensoren Luftstrom, Atemanstrengung, Sauerstoffsättigung und Hirnströme. Ein Handgelenk hat davon nichts. Eine Smartwatch muss deshalb schließen, statt messen, und die beiden Hersteller schließen über verschiedene Wege:

• Apple nutzt den Beschleunigungssensor. Er erkennt kleine Handgelenksbewegungen, die mit unterbrochenen Atemmustern zusammenhängen. Der Sauerstoffsensor spielt dabei keine Rolle. Die Auswertung läuft über 30 Tage.
• Samsung nutzt nach Presseberichten die nächtliche Sauerstoffsättigung (SpO2) und schätzt daraus einen Apnoe-Hypopnoe-Index. Die Funktion verlangt zwei Nächte.

Auf die Frage nach der Uhr mit Schlafapnoe-Warnung gibt es daher zwei Antworten mit verschiedenen Eigenschaften. Weitere Hersteller mit einer zugelassenen Schlafapnoe-Funktion am Handgelenk habe ich für diesen Text nicht gefunden (ungeprüft, die Lage ändert sich schnell). Eine Smartwatch mit Schlafapnoe-Funktion taucht in Preisvergleichen meist als Produktliste ohne Hinweis auf diese Unterschiede auf. Das Wort „Erkennung“ ist dabei großzügig: Beide Hersteller sprechen selbst von Anzeichen und Mitteilungen und nicht von einer Diagnose, und Samsung schreibt, die Daten seien nicht dazu gedacht, Ärzte bei der Diagnose von Schlafstörungen zu unterstützen.

Apple Watch bei Schlafapnoe: Modelle, Aktivierung und was Apple selbst an Zahlen nennt

Welche Apple Watch die Funktion hat, hat Apple bei der Ankündigung im September 2024 festgelegt: Series 9, Series 10 und Ultra 2. Berichte und Händlerangaben zum Start der Series 11 und der Ultra 3 nennen die Funktion auch für diese Modelle. Gegen Apples eigene Seite habe ich das nicht geprüft. Was das für die einzelnen Modelle heißt:

• Series 8 und älter: Sie stehen nicht auf Apples Liste. Das Fehlen der Funktion ist hier keine Störung deiner Uhr, sondern die Modellgrenze.
• Series 9 und Series 10: Ja, beide gehören zu den unterstützten Modellen.
• Ultra 2: Ja, die Ultra 2 war schon beim Start dabei.

Zur Aktivierung schreibt Apple in der Anleitung (abgerufen am 20.10.2026): Öffne auf dem iPhone die Health-App, tippe oben rechts auf dein Bild oder deine Initialen, wähle „Gesundheits-Checkliste“, tippe bei „Mitteilungen über Schlafapnoe“ auf „Konfigurieren“ und folge den Anweisungen. Die Funktion ist laut Apple nicht für Personen unter 18 Jahren gedacht und nicht für Menschen mit bereits diagnostizierter Schlafapnoe, und sie ist nicht in allen Ländern oder Regionen verfügbar. Die Uhr muss nachts getragen werden, sonst fehlen die Daten.

Gewarnt wird, wenn innerhalb von 30 Tagen immer häufiger erhöhte Atmungsstörungen aufgezeichnet werden. Nach Berichten zum Start (iphone-ticker.de, giga.de) müssen die Auffälligkeiten an mindestens 10 Nächten auftreten.

Zur Trefferquote: Laut dem Bericht von iphone-ticker.de zu Apples Validierung trugen fast 1.500 Teilnehmer die Uhr bis zu 30 Nächte und machten parallel Schlafapnoe-Tests; die Sensitivität lag bei 66,3 Prozent, die Spezifität bei 98,5 Prozent. Ich habe Apples Studie selbst nicht gelesen, die Zahlen sind aus zweiter Hand und nicht unabhängig begutachtet. Übersetzt heißt das: Von hundert Menschen mit mittlerer bis schwerer Schlafapnoe löst die Uhr bei etwa 66 aus und übersieht rund 34. Von hundert Menschen ohne Schlafapnoe warnt sie bei etwa einem bis zwei.

Die Schlafapnoe-Funktion der Galaxy Watch: Samsung Health Monitor, Deutschland und zwei Nächte

Samsung hat die Schlafapnoe-Funktion der Galaxy Watch in einer deutschsprachigen Meldung vom 6. Juni 2025 mit der CE-Zertifizierung angekündigt. Nach dieser Meldung ist sie verfügbar für die Galaxy Watch4-Serie und neuere Modelle, verlangt Wear OS 5.0 oder höher und ein Samsung-Galaxy-Smartphone mit Android 12 oder neuer, richtet sich an Erwachsene ab 22 Jahren und ist nicht für Menschen gedacht, bei denen eine Schlafapnoe schon diagnostiziert wurde. Als Überwachungszeitraum nennt Samsung zwei Nächte, nach Presseberichten innerhalb von zehn Tagen und jeweils länger als vier Stunden (ungeprüft gegen die Samsung-Anleitung). Aktiviert wird die Funktion in der Samsung Health Monitor App.

Modelle und Voraussetzungen im Einzelnen:

• Galaxy Watch4 und neuer: Die Funktion gibt es seit der Galaxy Watch4, also auch bei Watch 6, 7 und 8, vorausgesetzt Software und Smartphone passen. Wichtig ist das Update auf Wear OS 5.0.
• Deutschland: Seit der CE-Zertifizierung wird die Funktion auch hierzulande angeboten. Zeitpunkt und Sichtbarkeit der Freischaltung können je nach Gerät und App-Stand abweichen. Wenn die Option bei dir fehlt, sieh in der Samsung Health Monitor App und im Update-Stand der Uhr nach.
• Aktivierung: In der Samsung Health Monitor App; ein Samsung-Smartphone ist laut Hersteller Voraussetzung. Mit einem iPhone oder einem anderen Android-Hersteller funktioniert es nach dieser Angabe nicht.
• Wo was läuft: Die Schlafapnoe-Funktion läuft in der Samsung Health Monitor App, die Schlafanalyse allgemein in Samsung Health.

Anders als bei Apple gibt es zur Galaxy Watch Schlafapnoe-Funktion eine begutachtete Messstudie im Schlaflabor. Ein Forschungsteam (Alavi und Kollegen) ließ 152 Erwachsene ab 22 Jahren mit bekannter mittlerer bis schwerer Schlafapnoe oder hohem Vortestrisiko (STOP-Bang-Wert mindestens 3) die Uhr während zweier Labornächte tragen, dazu mindestens drei Nächte zu Hause; 147 absolvierten beide Labornächte. Für mittelschwere bis schwere Schlafapnoe (AHI ab 15) erreichte die Uhr eine AUROC von 0,94. Mit der voreingestellten Schwelle von 15 lag die Sensitivität bei 94,1 Prozent und die Spezifität bei 66,7 Prozent. Mit einer nachträglich für die Gruppe optimierten Schwelle von 25,95 sank die Sensitivität auf 82,4 Prozent, die Spezifität stieg auf 94,9 Prozent.

Alavi A, Costa E, Matsumoto MMS, Odenwald N, Elkarra N, Ma Y, Taweesedt PT, Kawai M, Kushida C, Capasso R. Smartwatch-based detection of moderate-to-severe and high-risk obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med 2026. PMID 42661136

Lies diese Zahlen mit einer Bremse: Die Gruppe bestand aus Menschen, bei denen Schlafapnoe bekannt oder wahrscheinlich war. In einer Gruppe, in der ein großer Teil betroffen ist, sieht ein Test grundsätzlich anders aus als in der Allgemeinbevölkerung, und die Spezifität lässt sich dort schwerer beurteilen. Die Optimierung der Schwelle erfolgte an derselben Gruppe, und welche Schwelle in der verkauften Funktion steckt, geht aus dem Abstract nicht hervor. Zur Finanzierung habe ich im Abstract nichts gelesen. Auch die 33,3 Prozent Fehlalarm bei Standardschwelle betreffen deshalb Teilnehmende, bei denen das Labor keine mittelschwere bis schwere Schlafapnoe fand, aber ein erhöhtes Vortestrisiko bestand, und nicht Gesunde aus der Allgemeinbevölkerung.

Welche Smartwatch erkennt Schlafapnoe am besten? Die Zahlen nebeneinander

Beide Funktionen lassen sich nicht sauber vergleichen, und trotzdem zeigt die Gegenüberstellung etwas Wichtiges: Sie irren sich in entgegengesetzte Richtungen. Vergleichslisten nach Akku, Display und Preis helfen hier nicht. Für die Frage, wie zuverlässig die Erkennung ist, zählen die Messvergleiche mit dem Schlaflabor.

Was wäre eine bessere Basis? Eine Zusammenfassung vieler Studien. Eine Metaanalyse von 2024 hat 38 Studien (von 615 gefundenen) zu tragbarer künstlicher Intelligenz bei Schlafapnoe ausgewertet. Die gepoolte Sensitivität für das Erkennen von Schlafapnoe lag bei 0,938, die Spezifität bei 0,752. Den Schweregrad (normal, leicht, mittel, schwer) ordneten die Systeme im Mittel nur mit einer Genauigkeit von 0,651 richtig zu. Die Autoren schreiben, die Leistung sei für den klinischen Routineeinsatz derzeit suboptimal, und empfehlen die Nutzung parallel zu klassischen Untersuchungen.

Abd-Alrazaq A, Aslam H, AlSaad R, Alsahli M, Ahmed A, Damseh R, Aziz S, Sheikh J. Detection of Sleep Apnea Using Wearable AI: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res 2024. PMID 39255014

Dazu kommt ein Umstand, der auch eine perfekte Uhr begrenzt: die Nacht selbst. Eine Arbeit an 147 Personen, die innerhalb von zehn Tagen zweimal im Schlaflabor lagen, fand bei der strengeren 4-Prozent-Regel für Atemminderungen in 29,9 Prozent der Fälle eine andere Schweregrad-Einstufung, bei der 3-Prozent-oder-Weckreaktions-Regel in 21,2 Prozent. Schon im Labor wechselte in dieser Gruppe also etwa jeder Fünfte bis Dritte die Klasse, wenn man ihn ein zweites Mal maß. Mehr dazu unter AHI Wert und Hypopnoe.

Alavi A, Costa E, Matsumoto MMS, Odenwald N, Kushida C, Bahmani A, Capasso R. Comprehensive Evaluation of Night-to-Night Variability in Polysomnography Metrics and Apnea-Hypopnea Index-Based Diagnostic Reclassification. Chest 2026. PMID 42302984

Die ehrliche Antwort auf die Frage, welche Uhr am besten erkennt: Es gibt keinen unabhängigen Vergleichstest beider Funktionen an derselben Gruppe, den ich gefunden hätte. Die Apple Watch ist eher vorsichtig und warnt selten zu Unrecht, die Galaxy Watch (bei Standardschwelle) eher empfindlich und warnt häufiger zu Unrecht. Welche Art von Fehler dir lieber ist, kann dir keine Uhr abnehmen. Das ordnet am Ende der Arzt ein, der die Warnung sieht.

Erfahrungen mit der Apple Watch: warum die Warnung ausbleibt oder die Option fehlt

In Foren häufen sich zwei Berichte. Der erste: Die Option „Mitteilungen über Schlafapnoe“ ist ausgegraut oder fehlt. In Apple-Community-Threads vom September 2024 schilderten Nutzer das bei einer Series 9 und bei einer Series 10 mit Schweizer Regionseinstellung; ein Nutzer berichtete, nach dem Zurücksetzen und Neueinrichten ohne Backup sei die Option aufgetaucht. Das sind Einzelberichte, keine Erhebung, und kein offizieller Hinweis von Apple. Bekannte Gründe laut Apple selbst: Alter unter 18, bereits diagnostizierte Schlafapnoe, und die Verfügbarkeit nach Land oder Region.

Der zweite Bericht betrifft das Gegenteil: Die Warnung kommt nie. Hier hilft ein Blick auf die Trefferquote. Nach den berichteten Zahlen übersieht die Uhr etwa jeden dritten Fall mit mittlerer bis schwerer Schlafapnoe, und leichtere Formen sind nicht ihr Ziel. Wer müde aufwacht, laut schnarcht oder Atemaussetzer bemerkt hat, kann sich auf das Ausbleiben der Warnung nicht verlassen.

Schlafapnoe mit Apple Watch erkennen, und was die Uhr nicht hört

Ehrlich beschrieben: Du bekommst einen Hinweis aus Bewegungsdaten über einen Monat. Hörbar ist an dieser Nacht nichts. Weder die Apple Watch noch die Galaxy Watch zeichnet auf, wie du atmest, schnarchst oder ob du nach einer Pause nach Luft schnappst. Genau das lässt sich mit einem Handy auf dem Nachttisch festhalten.

Eine Aufnahme ergänzt die Uhr auf drei Arten. Sie zeigt, wann in der Nacht etwas Auffälliges passiert ist, mit Uhrzeit. Sie lässt sich anhören, von dir, von deinem Partner und vom Arzt, statt nur als Zahl auf einem Display zu stehen. Und sie zeigt Muster über mehrere Nächte, wie oft, wann, in welcher Lage. SleepTrace macht das für iPhone und für Android: Es nimmt die Nacht auf, erkennt Schnarchen und mögliche Atempausen und markiert sie mit Zeitstempel und abspielbarem Ausschnitt. Ein Sauerstoffsensor und eine AHI-Berechnung stecken nicht drin, und SleepTrace stellt keine Diagnose; es ist ein Wellness-Produkt. Was eine solche App kann und wo sie endet, beschreibt Schlafapnoe-App.

Besonders nützlich ist die Kombination, wenn Uhr und Gefühl nicht zusammenpassen: Die Uhr schweigt, du bist aber müde, oder dein Partner hat Pausen beobachtet. Dann zählt das Gehörte mehr als das Ausbleiben einer Warnung. Dass Schlafapnoe auch ohne lautes Schnarchen vorkommt, steht unter Schlafapnoe ohne Schnarchen.

Wenn die Uhr warnt oder schweigt: das Vorgehen

1. Warnung ernst nehmen, nicht dramatisieren. Sie bedeutet: Hier lohnt sich ein richtiger Test. Wie der abläuft, steht unter Schlafapnoe zu Hause testen.
2. Hausarzt oder Schlafmedizin. Nimm die Warnung, deine Beobachtungen und, falls vorhanden, eine Aufnahme mit.
3. Keine Warnung, aber Symptome? Trotzdem abklären lassen. Die Uhr ist kein Ausschlusstest.
4. Gefährlichkeit einordnen. Warum unbehandelte Schlafapnoe mehr ist als Müdigkeit, steht unter Ist Schlafapnoe gefährlich.

Häufige Fragen

SleepTrace ist eine Wellness-App, kein Medizinprodukt. Dieser Artikel ist allgemeine Information, kein medizinischer Rat. Wenn deine Beschwerden häufig, stark oder beunruhigend sind, sprich bitte mit einem Arzt.

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